Neonatologijos centras

Į Neonatologijos centrą ištyrimui ir specializuotam gydymui pervežami sunkiai sergantys ir labai maži neišnešioti naujagimiai iš Vilniaus perinatologijos centrui priklausančių gimdymo stacionarų: Vilniaus, Panevėžio, Utenos ir kitų Lietuvos ligoninių. Reanimobiliu, kuris yra ir „intensyviosios terapijos vieta ant ratų“, šie pacientai transportuojami dalyvaujant konsultacinei ir skubios pagalbos naujagimiui komandai, kurią sudaro gydytojas neonatologas ir slaugytoja.

Čia gydomi naujagimiai su įgimtomis raidos ydomis, kuriems reikia skubios chirurginės pagalbos, sudėtingų diagnostikos ir gydymo metodų. 

Doc.  Arūnas Liubšys – centro vadovas, gydytojas neonatologas

1979 m. baigė Vilniaus universiteto Medicinos fakultetą, įgijo pediatro specialybę ir pradėjo dirbti  Pediatrijos katedros stažuotoju, kur svarbiausia domėjimosi sritimi tapo vaikų ir naujagimių intensyvioji terapija. Nuo 1981 m. dirbo vaikų intensyviosios terapijos gydytoju, 1987 m. apgynė medicinos mokslų daktaro disertaciją „Zondinis maitinimas naujagimių intensyviojoje terapijoje“,  grįžo dirbti į Vaikų ligoninės Vaikų intensyviosios terapijos skyrių b dėstytoju į Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Pediatrijos katedrą. Nuo 1990 m.,  atsidarius vaikų ligoninėje naujam Naujagimių intensyviosios terapijos skyriui, jam vadovavo 25 metus. Nuo 2015 m. vadovauja Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Neonatologijos centrui. 

Doc. dr. Arūnas Liubšys stažavosi įvairiose JAV, Švedijos ligoninėse, nuolat kelia savo kvalifikaciją  profesinio tobulinimosi kursuose, yra įvairių tarptautinių mokymo programų bei mokymo kursų organizatorius, vadovas ir lektorius, kelių Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministerijos organizuotų perinatologinės pagalbos programų kūrėjas, įvairių tarptautinių organizacijų (PSO, UNICEF, USAID, KfW) ekspertas, eilės monografijų, vadovėlių, daugelio mokslinių publikacijų bendraautorius. Ne kartą skaitė mokslinius pranešimus respublikos ir užsienio konferencijoje, kongresuose ir simpoziumuose.

Nuo 2023 m. – Lietuvos neonatologijos asociacijos prezidentas.

Doc. Arūnui Liubšiui 2011 m. suteiktas Nusipelniusio Lietuvos gydytojo vardas, 2017 m. už nuopelnus Lietuvos Respublikai ir Lietuvos vardo garsinimą pasaulyje jis apdovanotas Lietuvos didžiojo Kunigaikščio Gedimino ordino Riterio kryžiumi.

Profesinio domėjimosi sritis: sunkiai sergančių bei neišnešiotų naujagimių gydymas ir slauga, perinatalinės pagalbos organizavimas bei jos kokybės gerinimas.

Centro administratorė Inesa Subotovič 

1996 m. baigė Vilniaus kolegiją ir įgijo vaikų slaugytojo specializaciją. Nuo 1996 m. dirbo Vilniaus miesto klinikinės ligoninės Naujagimių skyriuje naujagimių slaugytoja. Nuo 2000 m. pradėjo dirbti naujagimių intensyviosios terapijos slaugytoja. 2004 metais baigė Vilniaus pedagoginį universitetą ir įgijo aukštąjį universitetinį išsilavinimą – edukologijos bakalauro laipsnį ir mokytojo kvalifikaciją. 2008 m. baigė M. Romerio universitetą ir įgijo viešojo administravimo magistro kvalifikacinį laipsnį sveikatos apsaugos įstaigų administravimo specializaciją. Nuo 2009 m. dirba VUL Santaros klinikų Neonatologijos centro administratore ir Naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytoja.  

Lietuvos neonatologijos asociacijos valdybos narė.  

Naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus misija yra suteikti aukščiausios kokybės sveikatos priežiūros paslaugas visiems naujagimiams, kad kuo daugiau sunkiai sergančių ir neišnešiotų naujagimių išgyventų ir galėtų džiaugtis kokybišku gyvenimu. O skyriuje dirbantiems aukštos kvalifikacijos specialistams – dalintis profesine patirtimi, žiniomis su jaunaisiais kolegomis, aktyviai dalyvaujant nacionaliniuose ir tarptautiniuose klinikiniuose tyrimuose.

Naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus vizija yra išlikti lyderiaujančiu, naujausias gydymo technologijas taikančiu intensyvios terapijos skyriumi visoje šalyje ir optimaliausiomis tendencijomis, gydymo efektyvumu bei rezultatais besidalinančiu neonatologiniu padaliniu Lietuvoje ir pasaulyje. Toliau atkakliai ir atsakingai siekti „šeimai draugiškos ligoninės“ pripažinimo, turimų sąlygų gerinimo, teikiamų paslaugų plėtojimo, būti jaukiais antraisiais namais mūsų pacientams ir ramsčiu jų artimiesiems.

Esame įsipareigoję puoselėti Neonatologijos centre itin vertinamą tarpusavio pagarbą, pasitikėjimą, skirtingų nuomonių išklausymą ir optimaliausio sprendimo priėmimą, vieningą ir profesionalų komandinį darbą bei siekį tobulėti.

Naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus tikslai yra artimi visam Neonatologijos centrui – užtikrinti geriausią įmanomą medicininę pagalbą mūsų pacientams, aukštą darbo bei bendravimo kultūrą, siekti vieningo ir profesionalaus komandinio darbo,  glaudaus bendradarbiavimo, skatinti profesinį tobulėjimą, aktyvų dalyvavimą mokslinėje ir pedagoginėje veikloje.

Naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje teikiama antrinio bei tretinio lygio neatidėliotina pagalba kritinių ir labai sunkių būklių išnešiotiems ir neišnešiotiems naujagimiams. Kasmet čia gydoma apie 300 įvairiomis ligomis sergančių pacientų, iš kurių maždaug trečdalis yra operuojami dėl įvairių apsigimimų, bent pusė visų gydomi dėl su neišnešiotumu susijusių ligų ar būklių. Be to, Naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus darbuotojai atlieka didžiulį darbą, konsultuodami bei perveždami sunkiai sergančius ir neišnešiotus naujagimius į mūsų arba kitas gydymo įstaigas, kur mažieji pacientai gauna specializuotą, visapusišką pagalbą. Kasmet konsultuojama ir (arba) pervežama apie 600 tokių naujagimių.

Skyriuje sukaupta būtina moderniausia medicinos įranga: inkubatoriai bei reanimaciniai staleliai naujagimių slaugai, daugiafunkciniai monitoriai naujagimio gyvybinėms funkcijoms, regioninei kraujotakai, plaučių funkcijai ir kvėpuojamosioms dujoms, smegenų veiklai, skausmo lygiui stebėti, dirbtinio kvėpavimo aparatai, tarp jų – didelio dažnio osciliatoriai, taip pat aparatūra, skirta ultragarsiniams tyrimams, šalčio ir fototerapijai.  

Naujagimių skyrius yra Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Neonatologijos centro dalis. Skyriaus pacientai tiriami ir gydomi taikant mokslo įrodymais pagrįstos medicinos, Pasaulio ir Europos perinatalinės medicinos asociacijų rekomenduojamų gairių nuostatas, glaudžiai bendradarbiaujama su įvairių specialybių gydytojais. Naujagimių skyriaus misija yra užtikrinti aukščiausios kokybės sveikatos priežiūros paslaugas visiems naujagimiams, sudaryti šeimai ir naujagimiui draugišką aplinką, į gydymo ir slaugos procesus kaip galima daugiau įtraukiant naujagimio artimuosius. Remdamiesi geriausių pasaulio gydymo įstaigų patirtimi, skatiname naujagimių maitinimą motinos pienu,  padėčių terapijos taikymą, kengūros metodą, tausojančią naujagimio slaugą. Naujagimio slaugos subtilybes, maitinimo techniką šeimos nariams padeda įsisavinti ne tik didelę patirtį sukaupusi kvalifikuota gydytojų ir slaugytojų, bet taip pat ir daugiadalykė specialistų komanda, kurią sudaro ergoterapeutas, socialinis pediatras ir psichologas. Gimus vaikui, neretai šeima patiria dideles emocines permainas, dėl to esame pasiruošę suteikti žinių apie naujagimių priežiūrą, padrąsinti, paguosti, esant poreikiui – suteikti psichologinę ir socialinę pagalbą šeimai. Išrašant naujagimį į namus, suteikiame aiškias tolimesnes rekomendacijas, sudarome tolimesnį vaiko sekimo ir priežiūros planą.  

Vienu metu Naujagimių skyriuje gali būti gydoma iki 40 naujagimių.

Dauguma palatų yra dvivietės. Skyriuje taip pat įrengtos keturios šeimyninės mokamos palatos, kuriose visą parą su naujagimiu gali būti ne tik mama ar tėtis, bet ir kiti suaugę šeimos nariai. 

Kasmet skyriuje tiriama ir gydoma apie 750 naujagimių, iš jų apie 300 – prieš laiką gimusių naujagimių. Apie 70 proc. pacientų atvyksta iš akušerijos skyrių, juos perveža Neonatologijos centro konsultavimo ir pervežimo brigada specialiai pritaikytu reanimobiliu. Dalis pacientų perkeliama iš Naujagimių intensyvios terapijos skyriaus, daugumai iš jų reikia intensyvaus stebėjimo, slaugos ir gydymo. Kiti pacientai į Naujagimių skyrių patenka iš namų arba iš poliklinikų su šeimos gydytojo ar kito specialisto siuntimu.

Naujagimių skyriuje gydomos visos naujagimystės periodo būklės ir ligos:

•neišnešioti naujagimiai;

•įgimtos ir įgytos infekcijos;

•kvėpavimo organų ligos;

•širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;

•naujagimystės periodo geltos;

•medžiagų apykaitos ir endokrininiai susirgimai;

•įgimtos raidos ydos;

•neurologiniai sutrikimai;

•maitinimo sutrikimai;

•odos pažeidimus sukeliančios ligos ir kt.

Atliekami tyrimai, teikiamos paslaugos:

•bendraklinikiniai, biocheminiai, molekuliniai laboratoriniai tyrimai;

• neurosonoskopija;

•širdies echoskopija;

•doplerinis kraujagyslių tyrimas;

•įvairių sričių rentgenografinis tyrimas;

•plaučių echoskopija;

•inkstų ir kt. vidaus organų echoskopijos;

•klausos tyrimas otoakustinės emisijos metodu;

•akių dugno apžiūra;

•elektroencefalografijos tyrimas;

•kompiuterinės tomografijos tyrimas;

•magnetinio branduolių rezonanso tyrimas;

•socialinio pediatro ištyrimas;

•imunizacija prieš respiracinį sincitijaus virusą (rizikos grupės pacientams pagal galiojančius teisinius dokumentus);

•skiepijimas hepatito B, BCG vakcinomis;

•šeimos konsultavimas naujagimio priežiūros klausimais, psichoterapija ir kt.

Konsultuoja specialistai: vaikų kardiologas, vaikų neurologas, vaikų chirurgas, oftalmologas, otorinolaringologas, echoskopuotojas, genetikas, neurochirurgas, vaikų endokrinologas, vaikų ortopedas traumatologas, vaikų gastroenterologas, vaikų infekcinių ligų gydytojas, vaikų pulmonologas, vaikų alergologas, dermatovenerologas, ergoterapeutas, raidos pediatras, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, psichologas (konsultacijos šeimai), socialinis darbuotojas  ir kiti.

Esant neatidėliotinai situacijai, naujagimiams visą parą teikiama pagalba Priėmimo-skubios pagalbos skyriuje. 

Skyriaus gydytojai taip pat konsultuoja naujagimius Vaikų konsultacijų poliklinikoje (turint šeimos gydytojo siuntimą).

Naujagimių skyriaus gydytojai aktyviai dalyvauja mokslinėse konferencijose, dalinasi savo žiniomis Lietuvoje ir užsienyje, ruošia publikacijas, moko būsimuosius gydytojus – studentus ir rezidentus, bendradarbiauja su naujagimių tėvų organizacijomis.

Skyriaus vedėja dr. Ieva Jūra Paulavičienė – gydytoja neonatologė, vaikų ligų gydytoja

2002 m. baigė pediatrijos studijas Vilniaus universiteto Medicinos fakultete. 2002–2008 m. tęsė mokslus (rezidentūrą) Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Vaikų ligų klinikoje, įgijo vaikų ligų gydytojo ir gydytojo neonatologo licencijas.  

Baigusi studijas, dirbo vaikų ligų gydytoja pirminės sveikatos priežiūros įstaigose (UAB „Euroklinika“, „Vaikų poliklinika jūsų namuose“), nuo 2008 m. VUL Santaros klinikų Neonatologijos centre gydytoja neonatologe, o nuo 2022 m. – Naujagimių skyriaus vedėja.

Nuo 2019 m. dirba asistente Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Vaikų ligų klinikoje, veda seminarus rezidentams ir neonatologijos pratybas  studentams. 2016 m. pradėjo biomedicinos mokslų srities medicinos mokslo krypties doktorantūros studijas Vilniaus universitete, 2021 m. apgynė mokslo daktaro disertaciją „Nežindančių motinų pieno maistinių medžiagų koncentracijos pokyčiai po gimdymo ir veiksniai bei procedūros, turintys įtakos jo sudėčiai“. 

2012 m. ir 2015 m. profesinę kvalifikaciją tobulino neonatologijos seminaruose Zalcburge (Austrija), dalyvavo Bostono universiteto Medicinos mokyklos nuotolinio mokymosi programoje vaikų mitybos klausimais (2016 m.), išklausė Vakarų Australijos universiteto nuotolinio mokymosi kursą neišnešiotų naujagimių maitinimo klausimais (2018 m.). Kasmet dalyvauja profesinio tobulinimosi kursuose ir konferencijose Lietuvoje ir užsienyje, pristato mokslinius pranešimus.  

Kita veikla: Vilniaus pediatrų draugijos sekretorė, Lietuvos neonatologijos asociacijos narė, Santaros klinikų gydytojų sąjungos narė.

Profesinio domėjimosi sritys – naujagimių ligos, imunoprofilaktika, naujagimių maitinimas, motinos pieno sudėtis.

http://www.pienobankas.lt/apie.php

Pieno banko misija – rūpintis ateinančios kartos sveikata, tiekti saugų donorinį motinos pieną naujagimiams, ypač neišnešiotiems ir sergantiems.

Pieno banko vizija – kad kiekvienas, ypač neišnešiotas naujagimis būtų maitinamas ne adaptuotais pieno mišiniais, o vien savo motinos arba donoriniu motinos pienu.

Atidarius pieno banką 2017 m. kovo mėn., jau balandį pirmieji naujagimiai buvo pradėti maitinti donoriniu motinos pienu. Maitinančios mamos labai geranoriškai ir entuziastingai dalinosi savo pieno pertekliumi. Pirmiausia donoriniu motinos pienu maitinami neišnešioti naujagimiai, kurių motinos neturi ar turi nepakankamai savo pieno. Motinos pienas taip pat yra gyvybiškai svarbus ir kai kuriems sergantiems išnešiotiems naujagimiams ar kūdikiams, ypač po chirurginio žarnyno gydymo, sergantiems retomis įgimtomis ligomis. Pieno banko dėka tiekiamas saugus donorinis motinos pienas naujagimiams.

Kasmet Neonatologijos centre gydoma apie 300 neišnešiotų naujagimių, iš kurių maždaug pusė vienu ar kitu savo gyvenimo etapu gauna donorinio pieno. Todėl kiekviena moteris, kuri nusprendžia dovanoti savo pieno, prisideda prie to, kad šie naujagimiai augtų sveiki.