Neonatologijos centras

Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Neonatologijos centras yra Vilniaus perinatologijos centro dalis, teikianti aukščiausio lygio daugiadalykę pagalbą sergantiems ir neišnešiotiems naujagimiams. Tai ne tik vienas iš dviejų svarbiausių klinikinių padalinių Lietuvoje, teikiančių tretinio lygio paslaugas mūsų mažiesiems pacientams, bet ir Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto bei Vilniaus kolegijos sveikatos priežiūros fakulteto mokslo ir mokymo bazė, kurioje ruošiami arba savo žinias gilina gydytojai ir slaugytojai, kur yra vykdomas mokslinis tiriamasis darbas. Neonatologijos centro darbuotojai  ne tik konsultuoja sunkiai sergančius ir prieš laiką gimusius naujagimius kitose gydymo įstaigose, bet ir specialiu transportu perveža juos į Santaros klinikas detaliam ištyrimui ir gydymui. Čia pagalbos sulaukia ir įvairaus pobūdžio problemų turintys bei iš namų atvykstantys  naujagimiai.

Centre yra įdiegta moderni diagnostikai, stebėjimui bei naujagimių gydymui skirta įranga, jame dirba patyrusių specialistų komanda – čia naujagimiui užtikrinama pagalba, atitinkanti aukščiausius tarptautinius reikalavimus ir standartus. Glaudus bendradarbiavimas su kitų specialybių kolegomis – vaikų chirurgais, kardiologais, nefrologais, endokrinologais, akių ligų gydytojais, genetikais ir kitais specialistais leidžia nustatyti ir gydyti pačias sudėtingiausias ligas, atlikti įvairias diagnostines ar gydymo procedūras, pačias sudėtingiausias chirurgines operacijas net ir 1000 gramų nesveriantiems naujagimiams.

Neonatologijos centras jau keletą dešimtmečių yra pažangiausių technologijų bei inovacijų neonatologijoje lopšys. Mūsų svarbiausias tikslas ir uždavinys, kad visa kas naujausia ir pažangiausia mūsų mažieji pacientai gautų čia, Lietuvoje, nenusileidžiant garsiausioms pasaulio klinikoms. Suprasdami, kokie trapūs ir pažeidžiami yra mūsų pacientai, stengiamės tausoti mūsų mažylius, diegdami vis naujas neinvazinio (be kraujo) stebėjimo, ištyrimo ir gydymo technologijas. Tausojantis gydymas ir slauga – vienas iš svarbiausių mūsų principų. 

Žinodami, koks svarbus naujagimio augimui ir vystymuisi yra maistas, siekiame, kad didžioji dauguma jų būtų maitinami savos mamos pienu, o tie, kuriems jo trūksta – donoriniu motinos pienu. Todėl įkūrėme donorinio motinos pieno banką, kuriam geradarės mamos dovanoja savo pieną, o pastarasis padeda augti ir tvirtėti mūsų mažiausiems pacientams.

Pagarba mažajam mūsų pacientui ir jo artimiesiems yra dar vienas iš svarbiausių mūsų prioritetų. Siekiame kurti šeimai draugišką aplinką, namų jaukumą, psichologinį komfortą tam, kad naujagimio artimiesiems būtų lengviau  įveikti iškilusius iššūkius ir nerimą dėl savo mažylio sveikatos ar net gyvybės. Pasitelkiame specialistų komandą – psichologą, ergoterapeutą, socialinį pediatrą, muzikos terapeutą, kurių kiekvienas savaip prisideda prie šeimai draugiškos aplinkos kūrimo.

Jau daugiau kaip tris dešimtmečius 24/7 esame atvėrę duris naujagimio artimiesiems. Mama ir tėtis gali lankyti ir būti net ir su tais mažyliais, kurie dėl sunkios būklės yra gydomi intensyviosios terapijos skyriuje. Siekiame geriau suprasti naujagimio artimųjų poreikius ir lūkesčius, artimai bendradarbiaudami su naujagimių tėvų organizacijomis. 

Neonatologijos centre naujagimiams teikiamos šios paslaugos:

• sergantiems ir prieš laiką gimusiems naujagimiams visapusiškas ištyrimas ir kvalifikuotas gydymas Naujagimių skyriuje;
• platus spektras laboratorinių bei instrumentinių tyrimų;
• įvairių vaikų ligų specialistų – vaikų kardiologo, vaikų neurologo, oftalmologo, vaikų nefrologo, vaikų endokrinologo, vaikų pulmonologo, vaikų infektologo, vaikų onkohematologo, socialinio pediatro, genetiko ir kitų specialistų konsultacijos naujagimiams;
• detalus ištyrimas dėl įgimtų medžiagų apykaitos ar genetinių ligų ir jų gydymas;
• įgimtų ydų chirurginė korekcija, neurochirurginės operacijos ir intervencijos;
• naujagimių gydymas intensyviosios terapijos skyriuje, pasitelkiant moderniausią diagnostinę, stebėjimo bei gydymo medicininę įrangą:
  • įvairiapusė kvėpuojamoji terapija („išmanioji“ palaikomoji dirbtinė plaučių ventiliacija, didelio dažnio osciliuojanti ventiliacija, neinvazinė plaučių ventiliacija, CPAP terapija, didelės tėkmės kvėpuojamoji terapija pro nosies kaniules), 
  • azoto oksido terapija, 
  • terapinė hipotermija, 
  • nuolatinis širdies susitraukimų dažnio, kraujospūdžio, kraujo įsotinimo deguonimi, kvėpavimo dažnio bei apnėjų, kūno temperatūros stebėjimas,
  • širdies anatominis ir funkcinis ištyrimas ultragarsu, kitų naujagimio organų ir sistemų ultragarsinis ištyrimas,
  • artimųjų infraraudonųjų spindulių spektroskopija,
  • elektrinio impedanso tomografija,
  • transkutaninis kraujo dujų nuolatinis stebėjimas,
  • integruotos amplitudės smegenų veiklos stebėjimas,
  • parenterinis ir enterinis maitinimas, 
  • nuolatinė įvairių medikamentų infuzija ir kt.,  
  • teikiamos paliatyviosios paslaugos.
• daugiadalykės komandos – ergoterapeuto, socialinio pediatro, medicinos psichologo, muzikos terapeuto pagalba tiek naujagimiui, tiek ir jo šeimai;
• naujagimio maitinimas donoriniu motinos pienu, nesant galimybės jam gauti savos mamos pieno.

Neonatologijos centras, esantis Vilniaus Perinatologijos koordinavimo centro dalimi, kartu su Akušerijos ir ginekologijos centru teikia metodinę pagalbą akušerines paslaugas teikiančioms įstaigoms, konsultuoja ir, jei reikia, perveža sunkiai sergančius ir neišnešiotus naujagimius, analizuoja statistinius rodiklius, susijusius su naujagimių sveikatos priežiūra, aptaria sudėtingus klinikinius atvejus Perinatalinių mirčių komisijos posėdžiuose bei teikia rekomendacijas darbo kokybės gerinimui. Čia nuolat diegiami naujausi diagnostikos ir gydymo metodai, su kuriais gali susipažinti kitų gydymo įstaigų specialistai. Centro darbuotojai veda naujagimių gaivinimo, naujagimių būklės stabilizavimo kursus gydytojams ir slaugytojams. Centre reguliariai organizuojami trumpalaikiai teoriniai ir praktiniai kursai gydytojams neonatologams, slaugytojams, dažnai dalyvaujant ir žinomiems specialistams iš užsienio. Čia nereti svečiai ir kolegos iš kitų šalių, kurie atvyksta pasisemti žinių ir patirties apie naujagimių slaugą ir gydymą. Centro darbuotojai dalyvauja rengiant sveikatos priežiūros specialistus vientisųjų ir podiplominių studijų programose, aktyviai dalyvauja Lietuvos neonatologijos asociacijos veikloje.

Neonatologijos centre gydytojai aktyviai dalyvauja rengiant ligų diagnostikos ir gydymo metodikas visai Lietuvai.

1975 m. buvusioje Vilniaus respublikinėje vaikų ligoninėje (Vytauto g. 15) buvo įkurti du sergančių naujagimių skyriai. 1979 m. persikėlus į Santariškėse esantį naują Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės pastatą, pradėjo veikti 3 naujagimių skyriai: naujagimių infekcinių ligų, naujagimių su neurologiniais sutrikimais  ir neišnešiotų naujagimių. Naujagimių skyriams skirtingais laikotarpiais vadovavo gyd. D. Jurevičienė, gyd. J. Norvaišienė, gyd. J. Cikanavičienė, gyd. G. Brusokienė, gyd. A. Našliūnienė, gyd. R. Vaitkevičienė. Nuo 2022 m. Naujagimių skyriui vadovauja dr. Ieva Jūra Paulavičienė. Sunkiai sergantys naujagimiai tuo metu buvo gydomi vaikų intensyviosios terapijos skyriuje, kuriame 1985 m. buvo atidarytas 6 vietų naujagimių intensyviosios terapijos poskyris. Pastarasis 1990 m. buvo reorganizuotas į savarankišką Naujagimių intensyviosios terapijos skyrių, pirmąjį tokio pobūdžio skyrių Lietuvoje. Skyriui nuo 1990 iki 2015 m. vadovavo doc. dr. Arūnas Liubšys, vėliau – dr. Rasa Garunkštienė, nuo 2022 m. skyriui vadovauja dr. Aušrinė Pliauckienė.

1991 m. buvo įkurta Neonatologijos klinika (dabartinis Neonatologijos centras), kuri nuo 1992 m. tapo Vilniaus perinatologijos centro dalimi. Reorganizavus perinatologijos pagalbą Lietuvoje, Neonatologijos klinikai teko labai svarbus vaidmuo organizuojant neonatologinę pagalbą Vilniaus mieste ir visame Rytų Lietuvos regione. Nuo 1992 m. į naują naujagimių pagalbos modelį aktyviai įsijungė Neonatologijos klinikų naujagimių reanimacinė – konsultacinė brigada, kurios gydytojai ir slaugytojai aktyviai konsultavo naujagimius įvairiuose Respublikos akušeriniuose stacionaruose, ir, esant poreikiui, perveždavo juos į Vilniaus Respublikinę universitetinę vaikų ligoninę ar kitas gydymo įstaigas. Po pertvarkos Vilniaus universiteto medicinos fakultete, Neonatologijos klinika tapo vienu iš dviejų svarbiausių Lietuvos mokymo ir mokslo padalinių, kuriame buvo mokomi studentai medikai, ruošiami gydytojai neonatologai, savo neonatologijos žinias gilino gausus būrys įvairių specialybių mūsų šalies ir užsienio gydytojų. Pirmuoju Neonatologijos klinikos vadovu buvo prof. Vytautas Basys. Nuo 2003 m. iki 2015 m. Neonatologijos centrui vadovavo prof. Nijolė Drazdienė, nuo 2015 metų centrui vadovauja doc. Arūnas Liubšys.

Bėgant metams keletą kartų keitėsi Neonatologijos centro struktūra, beveik tris kartus sumažėjo naujagimiams slaugyti ir gydyti skirtų vietų skaičius, pasikeitė pacientų pobūdis, diagnostikos ir gydymo galimybės. Šiuo metu centre veikia du  – Naujagimių intensyviosios terapijos ir Naujagimių skyriai.  2017 m. buvo atidarytas donorinio motinos pieno bankas.