Pasiekimai

Kraujagyslių chirurgijos skyriuje taikomi šiuolaikiniai progresyvūs tyrimo ir gydymo metodai: doplerografija, doplerometrija, kulkšnelio / žąsto indeksu nustatomas galūnių išemijos laipsnis, giliųjų venų praeinamumui, vožtuvų, perforuojančių venų būklei įvertinti taikoma pletizmografija, dvigubas skenavimas, įprasta, KT ir BMR angiografija ir kiti tyrimai. Tai leidžia tiksliai įvertinti kraujagyslių patologiją, lemiančią tolesnę gydymo eigą, operacijos apimtį. Atliekamos visos atkuriamosios kraujagyslių operacijos ir intervencinės procedūros, arterijų embolijų, trombozių ir traumų atvejais, krūtinės ir pilvo aortos ir jos šakų, periferinių arterijų ir venų kraujotaką atstatančios operacijos, aortos lanko šakų rekonstrukcinės operacijos, lėtinio ir ūminio žarnyno išeminio sindromo chirurginė korekcija. 

Per metus Centre gydoma iki 1500 pacientų, atliekama iki 1200 operacijų, 320 endovaskulinių procedūrų, 2000 doplerometrinių tyrimų ir 1000 sonoskopinių tyrimų. 

Konsultacijų poliklinikoje kraujagyslių chirurgai per metus ambulatoriškai konsultuoja virš 5000 pacientų. 

Nuo 2008 metų pradėta teikti skubi konsultacinė pagalba Vilniaus, Utenos ir Alytaus apskričių gyventojams. Vidutiniškai per metus suteikta iki 200 konsultacijų, atlikta vidutiniškai 25 operacijos. 

Centro prioritetinės sritys:
• hibridinės operacijos – krūtinės ir pilvo aortos aneurizmų ir atsisluoksniavimo atvejais;
• krūtinės,  pilvo aortos ir jo šakų, miego arterijų ir kitų periferinių arterijų stentavimas;
• kraujagyslių displazijų diagnostika, gydymas vaikams ir suaugusiems;
• miego ir slankstelinių arterijų chirurginis ir endovaskulinis gydymas;
• portinės hipertenzijos korekcija.

Portinės hipertenzijos ir hibridinės operacijos Lietuvoje atliekamos tik Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikose. Centro darbuotojai aktyviai dalyvauja kepenų ir kasos transplantacijos programoje, onkologinėse operacijose sudėtingais atvejais, augliams peraugus kraujagysles. Centre sukurtas portinės hipertenzijos tyrimo ir gydymo algoritmas vaikams bei suaugusiems.

Mokslinė veikla

Moksliniai darbai

Parašytos ir apgintos 3 mokslų daktaro disertacijos:

• V. Zabulis „Neinvazinių tyrimų reikšmė, nustatant šlaunies ir pakinklio arterijų rekonstrukcines operacijas";
• I. Ašakienė „Veninių opų gijimą lemiančių veiksnių tyrimo rezultatai";
• R. Dagilaitis „Veninės kraujotakos pokyčių po paviršinių venų operacijų įvertinimas". 

Kraujagyslių rekonstrukcinės ir endovaskulinės chirurgijos centras dirba mokslinį – tiriamąjį darbą tema „Naujų diagnostinių ir gydomųjų technologijų pritaikymas kraujagyslių chirurgijoje ir angiologijoje, gydymo rezultatų įvertinimas". Tiriami miego arterijų stentavimo rezultatai, kraujagyslių displazijų diagnostikos ypatumai ir gydymo rezultatai, veninių opų gydymo naujomis priemonėmis rezultatai.

Publikacijos
1. V. Zabulis, V.Triponis, G.Vilkevičius, M.Gutauskas. Aortos ir klubinių arterijų rekonstrukcinės operacijos, remiantis neinvazinių ultragarsinių tyrimų rezultatais. Medicinos teorija ir praktika 2006; 1: 54 – 59.
2. V. Zabulis, V. Triponis, A. Barkus " Dvigubas skenavims kaip vienintelis diagnostikos metodas prieš   šlaunies ir pakinklio arterijų rekonstrukcines operacijas " Medicinos teorija ir praktika 2006; 2: 156 – 163.
3. E. Kosinskas, S. Čibiras, V. Zabulis " Pirmoji patirtis per kateterį stentgraftu endoprotezuojant    nusileidžiančiąją aortą " Lietuvos chirurgija 2007; 5(3): 457 – 460.
4. R. Dagilaitis, V. Triponis, I. Gudgalytė. Lėtinio veninio nepakankamumo įvertinimas po kojų paviršinių venų operacijų. Penkerių metų rezultatai. Medicinos teorija ir praktika. 2007; 2: 191-196.
5. M.Sučila. Prisiminimai apie docentą K.Katilių ir jo sukurtą chirurgijos mokyklą. Medicinos teorija ir praktika. 2006 (37); 94.
6. F. Gottrup, B.Jorgensen, T.Karlsmark, R.G.Sibbald, R.Rimdeika, K.Hardling, P.Price, V.Venning, P.Vowden, M.Junger, S.Wortmann, R.Sulcaite, G.Vilkevicius, K.Ahokas, K.Ettler, M.Arenbergerova. Reducing wound paini n venous leg ulcers with Biatain Ibu: A randomizes, controlled double-blind clinical investigation on the performance and safety. Wound repair and regeneration. 2008; 16(5): 615-625.
7. F. Gottrup, B.Jorgensen, T.Karlsmark, R.G.Sibbald, R.Rimdeika, K.Hardling, P.Price, V.Venning, P.Vowden, M.Junger, S.Wortmann, R.Sulcaite, G.Vilkevicius, K.Ahokas, K.Ettler, M.Arenbergerova. Less pain with Biatain-Ibu: initial findings from a randomised, controlled, double–blind clinical inestigation on painful leg ulcers. International Wound Journal. 2007; 4: 24-34.
8. N.Misonis, G.Vilkevičius, V.Bilkis, R.Jasaitytė, M.Sučila. Spontaneous vertebral artery dissection. Seminars in cardiology. 2006; 12(4): 167-193.
9. M.Sučila, G.Vilkevičius. Surgical treatment of a popliteal artery aneurysm. Seminars in cardiovascular medicine. 2007; 13(8): 1-6.
10. R. Dagilaitis, V. Triponis, I. Gudgalytė, D. Triponienė . Leg ulcer treatment by superficial vein surgery and saline-gauze dressing. Lithuanian Surgery. 2007; 5(4): 532–539.
11. A.Jankauskienė, D.E.Mickevičiūtė, M.Gutauskas, N.Misonis. Renovascular hypertension and treatment strategy for a child. Seminars in cardiology. 2005; 11(3): 121-123.
12. G.Žukauskas, H.Ulevičius, A.Sudikas, M.Sučila. Endovascular versus open surgical approach as an inflow procedure for multisegmental arterial reconstructive surgery. Cardiovasc Surg. 2006 suppl.4: 81-82.
13. V. Triponis, B. Vaišnytė. Surgery of venous malformations in the extremities. Lietuvos chirurgija. 2006, t. 4, nr. 1, p. 74-79.
14. E. Kosinskas, S. Čibiras, V. Zabulis. Pirmoji patirtis per kateterį stentgraftu endoprotezuojant    nusileidžiančiąją aortą. Lietuvos chirurgija 2007; 5(3), p.457- 460.
15. R. Dagilaitis, V. Triponis, I. Gudgalytė. Lėtinio veninio nepakankamumo įvertinimas po kojų paviršinių venų operacijų. Penkerių metų rezultatai. Medicinos teorija ir praktika. 2007; 13(2), p.191-196.
16. F. Gottrup, B. Jorgensen, T. Karlsmark, R. G.Sibbald, R. Rimdeika, K. Hardling, P. Price, V. Venning, P. Vowden, M. Junger, S. Wortmann, R. Sulcaite, G. Vilkevicius, K. Ahokas, K. Ettler, M. Arenbergerova. Less pain with Biatain-Ibu: initial findings from a randomised, controlled, double–blind clinical inestigation on painful leg ulcers. International Wound Journal. 2007; 4, p.24-34.
17. R. Dagilaitis, V. Triponis, I. Gudgalytė, D. Triponienė . Leg ulcer treatment by superficial vein surgery and saline-gauze dressing. Lithuanian Surgery. 2007; 5(4), p.532–539.
18. M. Sučila, G. Vilkevičius. Surgical treatment of a popliteal artery aneurysm. Seminars in cardiovascular medicine. 2008; 13(8), p.1-6.
19. F. Gottrup, B. Jorgensen, T. Karlsmark, R. G.Sibbald, R. Rimdeika, K. Hardling, P. Price, V. Venning, P. Vowden, M. Junger, S. Wortmann, R. Sulcaite, G. Vilkevicius, K. Ahokas, K. Ettler, M. Arenbergerova. Reducing wound paini n venous leg ulcers with Biatain Ibu: A randomizes, controlled double-blind clinical investigation on the performance and safety. Wound repair and regeneration. 2008; 16(5), p. 615-625.
20. A. Meškauskienė, N. Misonis, V. Bilkis, G. Vilkevičius, M. Gutauskas, M. Sučila. Vidinės miego arterijos stentavimo indikacijos ir pirmasis patyrimas. Neurologijos seminarai, 2009; 13(39), p.13-18.
21. M. Gutauskas, V. Bilkis, N. Misonis, B. Vaišnytė, I. Taluntienė, T. Baltrūnas, G. Vilkevičius, V. Zabulis, I. Ašakienė. Torakoabdominalinės aortos patologijos hibridinių operacijų ankstyvųjų rezultatų apžvalga. Medicinos teorija ir praktika, 2010, T.16, Nr. 2, p. 201-208.
22. Auksė Meškauskienė, Egidijus Barkauskas, Virginija Gaigalaitė, Kęstutis Laurikėnas, Ilona Bičkuvienė, Artūras Mackevičius. Galvos smegenų insulto ir mirties rizika po vidinės miego arterijos endarterektomijos. Medicina, 2011; 47(5), p. 297-303.
23. B.Vaišnytė, D. Vajauskas, D. Palionis, N. Misonis, M. Kurminas, D. Nevidomskytė, M. Matačiūnas, M. Gutauskas, A. Laucevičius. Diagnostic Methods, Treatment Modalities, and Follow-up of Extracranial Arteriovenous Malformations. Medicina, 2012; 48 (8), p. 388-398.
24, B. Vaišnytė. Ekstrakranijinės arterioveninės malformacijos (literatūros apžvalga). Medicinos teorija ir praktika 2013, T. 19 (Nr. 1), 56–64 p.
25. B.Vaišnytė, D Vajauskas, D. Palionis, D. Nevidomskytė, N. Misonis, V. Bilkis, M. Sučila, M. Gutauskas. Complicated Congenital Gluteal Arteriovenous Malformation With Hemorrhage in Pregnancy. Ann Vascular Surgery, 2013, vol. 27, No 6, 803.e7 – 803.e13.
Pedagoginė veikla
Kraujagyslių rekonstrukcinės ir endovaskulinės chirurgijos centro pedagoginė veikla – tai Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto medicinos studentų, rezidentų mokymas ir gydytojų kvalifikacijos tobulinimas kraujagyslių chirurgijos srityje. Centre per metus vidutiniškai studijuoja 72 studentai, chirurgijos specialybės rezidentai, gydytojai specializantai. Centro tikslas išmokyti Medicinos fakulteto studentus kraujagyslių ligų propedeutikos dalykų, diagnozuoti ūmines ir lėtines kraujagyslių ligas, klinikinių testų periferinei kraujotakai įvertinti. Papildomai dėstomas laisvo dalyko sandas „Naujausios technologijos kraujagyslių ir endovaskulinėje chirurgijoje". 

Gydytojų kvalifikacijos kėlimo kursuose parengti trys gydytojų tobulinimosi ciklai: „Endovaskulinė chirurgija", „Kraujagyslių tyrimo principai, ultragarsinė diagnostika" ir „Pilvo aortos ir periferinių arterijų patologija, diferencinė diagnostika, gydymo metodai".

Pedagoginėje veikloje Centro darbuotojai aktyviai dalyvavo ruošiant vadovėlį, skirtą periferinių kraujagyslių diagnostikai ir gydymui. 

Mokymo priemonės

1. Vaikų ligos. 5 tomas. Mokomoji knyga. /Autorių kolektyvas. Parengta vadovaujant prof. habil. dr. Algimantui Raugalei; [recenzentai: Marijus Gutauskas]. - Vilniaus universiteto leidykla, 2007; p. 820.

 
2. Periferinių arterijų ligų šiuolaikinė diagnostika ir gydymas. Mokomoji knyga. / Red. kol-gija: A. Laucevičius, D. Jatužis, N. Misonis, A. E. Tamošiūnas. – Vilnius, UAB Firidas, 2008, p. 296.
 
3. Antuševas, Aleksandras. Lėtinės chirurginės pilvinės aortos ir kojų arterijų ligos : mokomoji knyga / Aleksandras Antuševas, Donatas Inčiūra ; [recenzentai: Mykolas Sučila, Juozas Sakalauskas]. - Kaunas : Kauno medicinos universiteto leidykla, 2009; 59, [1] p.: iliustr. - Bibliogr.: p. 57-58 (23 pavad.).
Paskutinį kartą redaguota: 2020-09-21
Į viršų